RM ADDOME SUPERIORE

RM FEGATO


La risonanza magnetica (RM) del fegato con contrasto è un esame diagnostico che utilizza un campo magnetico e onde radio per creare immagini dettagliate del fegato e delle sue strutture. Quando si parla di "contrasto", ci si riferisce a un liquido che viene iniettato in vena durante l'esame per aiutare a rendere più visibili alcune aree del fegato nello studio post contrastografico dove e’ massima la differenza di segnale tra parenchima sano e lesione .

Prenotazioni esami diagnostici

TECNICA D'ESAME

COME FUNZIONA L'ESAME?



1. Preparazione:


Il paziente a digiuno da almeno 5-6 ore , viene fatto sdraiare su un lettino che scivola all'interno della macchina per la risonanza magnetica che deve essere necessariamente ad alto campo .


2. Iniezione del contrasto:


A un certo punto dell'esame, viene iniettato il mezzo di contrasto ( a base di gadolinio) attraverso una vena del braccio. Questo liquido permette di vedere meglio i dettagli degli spazi porto biliari,i vettori arteriosi e differenziare la eventuale lesione .In alcune situazioni viene acquisita una fase tardiva ,che ha significato solo se vengono usati i mdc epatospecifici ,spesso consigliato dallo specialista dopo le indagini preliminari .


3. Scansione:


La macchina acquisisce sequenze di immagini a strato sottile spesso in apnea ,sfruttando diverse tipologie di eccitazione tessutale(soppressione del tessuto adiposo, restrittività cellulare, potenziamento del segnale fluido) prima e dopo l'iniezione del contrasto. Queste immagini permettono ai medici di vedere differenze tra i tessuti normali e quelli anormali.


PRINCIPALI INDICAZIONI

Indicazioni per l'uso dell'RM con contrasto per le lesioni focali epatiche


Indicazioni per l'uso dell'RM con contrasto per le lesioni focali epatiche


Le "lesioni focali" nel fegato sono aree specifiche che appaiono diverse rispetto al tessuto epatico circostante. Queste possono essere:

  • Benigne (non cancerose): come cisti, emangiomi (accumuli di vasi sanguigni) ,ipeplasia nodale focale e  adenomi e varianti genetiche  (tumori benigni delle cellule epatiche).
  • Maligne (cancerose): come il carcinoma epatocellulare o metastasi (tumori che si sono diffusi da altre parti del corpo).


Perché si fa l'RM con contrasto?


  1. Differenziare le lesioni: Aiuta a capire se una lesione è benigna o maligna. Il contrasto può evidenziare come la lesione assorbe il liquido, permettendo ai medici di distinguere tra vari tipi di lesioni.
  2. Pianificare un trattamento: Se una lesione risulta sospetta, l'RM con contrasto fornisce informazioni dettagliate che possono aiutare a pianificare un intervento chirurgico o altre terapie.
  3. Monitoraggio: Se il paziente ha una storia di tumori o di lesioni epatiche, questo esame può essere utilizzato per monitorare l'evoluzione nel tempo.


Vantaggi dell'RM con contrasto

  • Elevata precisione: Fornisce immagini molto dettagliate, utili per una diagnosi accurata.
  • Non invasiva: È un esame sicuro che non richiede interventi chirurgici.
  • Senza radiazioni: A differenza della TC (tomografia computerizzata), l'RM non utilizza radiazioni ionizzanti.


COSA SUCCEDE DOPO L'ESAME?


Dopo l'esame, il contrasto viene eliminato naturalmente dal corpo attraverso i reni. È importante bere molta acqua per aiutare questo processo. I risultati vengono analizzati dal  radiologo specialista , che li comunicherà al paziente nella forma piu’ chiara possibile e al medico curante per decidere i passi successivi.




Colangio RM

Indagine diagnostica che consente di valutare l’anatomia e la funzionalità dei dotti biliari e del sistema biliare in generale

Prenotazioni esami diagnostici

ESAME DIAGNOSTICO

Colangio-RM


La colangio RM (Risonanza Magnetica) è una tecnica di imaging medico utilizzata per visualizzare i dotti biliari e il sistema biliare in generale, che presenta i migliori risultati quando le vie biliari sono dilatate . Utilizza onde di radiofrequenza e un campo magnetico elevato per creare immagini dettagliate delle Vie biliari intraepatiche, extraepatiche, del dotto cistico e del contenuto della colecisti senza usare radiazioni ionizzanti (come quelle dei raggi X) e spesso senza contrasto. Lo studio di colangio RM in alcune particolari situazioni si utilizza insieme alla valutazione del pancreas e dei dotti pancreatici.

PRINCIPALLI INDICAZIONI

Come Funziona?


  • Preparazione: Il paziente viene solitamente chiesto di non mangiare per alcune ore prima dell'esame. Si rimuovono oggetti metallici (gioielli, orologi) poiché possono interferire con il campo magnetico.


  • Posizionamento: Il paziente si sdraia su un lettino che scivola all'interno di una grande macchina a forma di tubo.


  • Esecuzione: Durante la scansione, il paziente deve rimanere con respiro costante e quando richiesto in apnea.


  • Immagini: Le immagini dei dotti biliari e del fegato vengono visualizzate sul monitor del computer e possono essere ricostruite dal medico radiologo per diagnosticare diversi tipi di patologie .Ne risulta una iconografia 2D e 3D particolarmente gradita al gastroenterologo e al chirurgo delle vie biliari.

La colangio RM è utilizzata principalmente per:

  1. Calcoli Biliari: Identificare la presenza di calcoli nei dotti biliari.
  2. Ostruzioni: Determinare se ci sono blocchi nei dotti biliari e cosa li sta causando.
  3. Malattie del Fegato: Valutare le condizioni del fegato, come la cirrosi o i tumori.
  4. Infiammazioni: Diagnosticare infiammazioni dei dotti biliari, come la colangite.
  5. Malformazioni Congenite: Identificare anomalie congenite nel sistema biliare.
  6. Complicazioni Post-Operatorie: Monitorare eventuali complicazioni dopo interventi chirurgici al fegato o ai dotti biliari.


VANTAGGI

Esame per immagini non invasivo e privo di radiazioni



  • Senza contrasto
  • Non Invasiva: Nessun bisogno di inserire strumenti nel corpo.
  • Nessuna Radiazione: Utilizza un campo magnetico e onde radio invece di radiazioni.
  • Dettaglio Elevato: Fornisce immagini molto dettagliate dei dotti biliari e del fegato.


LIMITAZIONI

Perché potrebbe essere difficile effettuare l'esame



  • Disponibilità: Non sempre disponibile in tutte le strutture sanitarie.
  • Movimento: Il paziente deve collaborare e mantenere periodi di apnea non superiori ai 10-12 secondi durante la scansione, il che può essere difficile per alcune persone


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